自體骨髓及 PRP 再生注射
兩種再生注射，生長因子都來自你自己的身體。這一頁把「東西從哪裡取、怎麼打、當天會發生什麼事」寫清楚，讓你在決定之前就先知道全部流程。
兩種再生注射
兩者都是利用自己身體原有的修復能力，幫助受傷組織恢復，差別主要在於來源不同、所含的修復成分也不同；哪一種比較適合，會依受傷部位、程度及個人狀況由醫師評估。
自體骨髓再生注射治療
自體骨髓再生治療，是抽取自己少量的骨髓液，不經離心處理，不加入抗凝劑，直接注射到受傷或疼痛的部位，利用骨髓中原有的間質基質細胞、生長因子、與細胞激素等，幫助身體啟動修復。因為使用的是自己的骨髓，不會有異體排斥的問題。至於骨髓從哪裡抽、需要治療幾次、多久一次，會依每個人的病況而不同，由醫師評估後為您說明。
PRP 再生注射治療
PRP 再生注射治療，是抽取自己少量的血液，經過離心處理後，分離出富含血小板與生長因子的血漿，再注射到需要治療的部位，幫助受傷組織修復。因為使用的是自己的血液，不會有異體排斥的問題。實際抽血量、治療次數與間隔時間，會依病況不同，由醫師評估後決定。
超音波導引定位
注射全程以超音波即時定位，醫師看得到針尖走到哪裡，可以一邊看著影像一邊調整進針方向，把生長因子送到真正需要的位置。相較於憑手感施打，位置更明確，也能減少不必要的傷害。
在決定之前，我們會一起確認這幾件事
適合討論自費注射的情況，可能包括以下幾點。
- 症狀與診斷相符。
- 已接受一段時間的運動、復健、生活調整或其他標準治療，但改善有限。
- 你了解現有證據的限制與不確定性。
- 你了解治療可能無效，也可能仍需其他治療或手術。
治療的流程
- 再次確認診斷與治療計畫
- 確認治療部位、預期目標、替代方案、風險、自費金額，以及治療後的安排。
- 填寫同意書
- 以上都確認清楚、你也想過了，再簽名。
- 採集
- PRP 由手臂靜脈抽血；自體骨髓（BMA）則在局部麻醉後，從骨盆後方採集骨髓液。採集時仍可能出現壓迫、痠脹或短暫疼痛。
- 注射
- 依治療位置使用合適的影像導引方式，把注射物送至預定目標。
- 觀察
- 治療後在診所休息與觀察。若沒有特殊狀況，可依醫囑返家。
- 回診
- 依醫師安排追蹤疼痛、功能與活動能力。療效判斷不只看當天疼痛分數，也會觀察一段時間內的功能變化。
注射後的注意事項
- 針孔處保持清潔乾燥，當天避免泡澡、游泳與三溫暖。
- 注射部位可能出現痠脹或緊繃感，程度與持續時間因人而異。
- 治療後數天內避免劇烈運動與重量訓練，日常活動照常即可。
- 止痛與消炎藥物是否需要暫停，請依醫師指示，不要自行調整。
- 若出現持續發燒、注射部位紅腫熱痛加劇，請盡快回診。
看診時請主動告訴醫師
- 目前有感染，或注射部位有傷口、皮膚發炎
- 凝血功能異常，或正在服用抗凝血劑、抗血小板藥物
- 惡性腫瘤或血液疾病
- 自體免疫疾病（例如：類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、皮肌炎等）
- 懷孕或哺乳中
- 對局部麻醉藥曾有不良反應
- 正在服用的其他藥物與保健食品
以上這些情形會影響醫師的判斷與最後處置方式，如果你有以上任何狀況，請務必主動告知醫師，讓醫師協助評估這項治療是否適合你。
※ 以上為一般性衛教說明，僅供了解治療的原理與過程，無法取代醫師的診察與判斷。是否適用、療程次數與費用，須由醫師當面評估後決定。本項目為自費，會在進行前先向你說明。
常見問題
關於「抽骨髓」的擔心
聽到要從骨盆抽骨髓，很多人第一個反應是往後退一步。這幾題是門診裡最常被問到的。
抽骨髓是不是很痛？
抽取前會先做局部麻醉，所以多數人在抽取時只知道醫師在那邊處理，但是不會疼痛。少部分人則是會有輕微的痠脹感，而不是想像中的劇痛，整個抽取過程只要 3～5 分鐘。
抽骨髓會傷到脊髓或神經嗎？
不會。抽取位置在骨盆後方的後上髂棘，那裡是一塊厚實的骨頭，和脊髓、大血管都有距離。很多人會把它和俗稱的「抽龍骨水」（抽脊髓液）混在一起，這是兩件完全不同的事。
抽骨髓會讓身體「缺骨髓」嗎？
不會。骨髓分布在全身的骨頭裡，總量很大，一次取用的只是其中很小一部分，而且骨髓本身會持續再生。這個量不會影響造血功能，也不會讓免疫力下降。
一次需要抽多少？
依治療部位與病灶範圍而定，一般是抽取 2～4 c.c.，比一次捐血的量少很多。醫師會在術前評估時，把這次預計抽取的量以及注射的部位都跟你說明清楚。
有什麼副作用或風險？
最常見的是抽取處與注射處的痠痛、瘀青、輕微腫脹，多在數天內緩解。感染、神經或血管受傷屬於少見情況，但不能說是零風險。在無菌操作與超音波導引下執行，可以把風險控制在較低的範圍。
效果與合理期待
這一段講的是「可以期待什麼」，也講「不能期待什麼」。
多久開始有效？
不會馬上見效。它不是消炎止痛針，而是提供修復所需的原料，多數人是在數週到數個月之間，慢慢感覺到疼痛與活動度的改善。如果期待的是「打完就不痛」，這個期待需要先調整。
效果可以維持多久？
因人而異。病灶嚴重度、年齡、體重、活動量與整體健康狀況都會影響，有些人維持較久，有些人改善幅度有限。治療後的日常保養，往往才是能不能維持得久的關鍵。日常保養實際的建議包括良好習慣、伸展放鬆、及運動訓練。
需要注射幾次？
多數人會先安排一次，觀察二到四週，看看反應如何，再決定要不要追加。是否需要第二次，會依改善程度、病灶狀況與治療目標一起討論，不需要在一開始就綁定一整套療程。
年齡大還有效嗎？
年齡確實會影響骨髓中細胞的數量與活性，但目前沒有一個絕對的年齡上限。臨床上更關鍵的，通常是關節破壞到什麼程度、肌力狀況與生活型態，而不是身分證上的數字。
能不能讓軟骨重新長回來？
目前的研究還無法證實 BMA 可以讓已經磨損的軟骨長回來。比較合理的期待，是減輕疼痛、改善關節功能與活動能力。任何宣稱「能讓軟骨再生」的說法，都建議保留一點空間看待。
我要怎麼知道有沒有效？
主要看你自己的感受：疼痛分數、一次能走多遠、上下樓梯與蹲下起身順不順、晚上會不會痛醒。建議治療前先把這些記下來，回診時比較才客觀。影像上的變化通常比症狀改善慢很多，不是唯一指標。
可以避免人工關節或手術嗎？
對還沒到末期的患者，它有機會延緩或減少手術的需要，但不能保證。如果關節已經明顯變形、磨損嚴重，或有複雜的結構性問題需要處理，手術仍然是比較合理的選擇，醫師會在評估時據實說明。
治療失敗後還能接受其他治療嗎？
可以。BMA 使用的是你自己的組織，不會破壞關節結構，也不會排擠掉後續的選項。之後要做其他注射治療、體外震波、復健療程或手術評估，都不受影響。